Hematology

تحليل الدم عملية يتم فيها إجراء تحليل معملي على عينة من الدم ويتم أخذها من وريد في الذراع. تستخدم تحاليل الدم لتحديد الحالة الفسيولوجية والبيو كيميائية للمريض، مثل اكتشاف الإصابة بأي مرض والمحتوى المعدني في الجسم وفعالية الأدوية والأداء الوظيفي للأعضاء وفى اختبار الكشف عن المخدرات. الدم هو الوسيط المسؤول عن توفير الأكسجين والعناصر الغذائية للجسم ودفع فضلاته إلى الجهاز الإخراج للتخلص منها، فإن درجة تدفق الدم تتأثر بالعديد من الأمراض، لهذا تعد تحاليل الدم من أكثر الفحوص الطبية التي يتم إجراؤها للمرضى.
-أنوع الإختبارات:
اختبار نسبة الهيموجلوبين في الدم) (COMPLETE BLOOD COUNT فحص روتيني لأخذ صورة كاملة للدم تساعد بشكل أساسي في تشخيص كثير من الأمراض في مقدمتها أمراض الدم، يُطلب الفحص من قِبَل الطبيب وذلك للتوصل إلى معلومات عن خلايا دم المريض. فحص شامل لكريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء الصفائح الدموية من حلال معرقة الزيادة الغير طبيعية والهبوط في العدد والحجم وشكل الخلايا. يطلب هذا الاختبار في حالات: إذا كنت تحس بالإرهاق الشديد والضعف العام. إذا كنت تنزف أكثر من المعتاد من الجلد والأنف أو اللثة. إذا كنت تصاب بالكدمات بسهولة وأكثر من المعتاد.
-نتائج الاختبار يمكن أن تظهر:
1. فقر الدم الانخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء.
2. فرط التحمر الزيادة الكبيرة جدًّا في خلايا الدم الحمراء.
3. وجود عدوى معينة، وهذا يسبب زيادة في خلايا الدم البيضاء.
4. اضطرابات النزف إذا كان دمك يكون جلطات أقل أو أكثر من المعتاد.
5. مشاكل في مقاومة الجسم للعدوى "جهاز المناعة.
6. المشاكل التي تؤثر على " نخاع العظم وهو المسؤول عن إنتاج جميع الأنواع الثلاثة من خلايا الدم.

-اختبار نسبة معدل ترسب الدم (ERYTHOCYTE SEDIMENTATION RATE) :
هو اختبار لفحص سرعة ترسّب كريات الدم الحمراء داخل عيّنة اختبار، بقصد اكتشاف التغيّرات التي تحدث لبروتينات الدم. تغيّر من طبيعة بروتينات الدم الحمراء بشكلٍ يؤدّي إلى زيادة كثافتها، مما يجعلها تترسّب بشكل أسرع من خلايا الدم الحمراء غير . تحدث مشاكل ترسيب بسبب
- المصابة إشارة إلى وجود اللتهابات :
فقر الدم -أمراض الكلى - سرطان الغدد الليمفاوية - تقدم العمر - الحمل - أمراض الغدة الدرقية - فقر الدم - السرطان أمراض المناعة الذاتية والالتهابية -أي مرض يغير في شكل وحجم خلايا الدم الحمراء يقلل معدل ترسيب الكريات الحمر في الدم، مثل وجود خلايا مشوهة -الأمراض التي تجعل الجسم يبني كمية أقل من البروتين أو خلايا الدم الحمراء – اللتهابات.
-اختبار الجلطة D-dimer (or D dimer) is a fibrin degradation product (or FDP):
هو فحص دم يُطلب عند الشك بوجود خُثار وريدي عميق أو انسداد رئوية أو تخثُّر ضمن الأوعية ينجم عن تحطُّم الفيبرين في الخثرة . هي واحدة من جزئات البروتين الذي ينتج عندما يذوب تجلط الدم في الجسم الناتجة من تحلل الفيبرين.D-dimer الاعراض والامراض التي يستخدم فيها هذا الفحص: مرض PE الجلطه الرئويه Pulmonary embolism الاعراض:(سرعة التنفس مع صعوبته , الم الصدر , سعال). مرض DIC التخثر ضمن الاوعيه الدمويهDisseminated intravascular coagulation الاعراض :(نزيف ,غثيان وتقيء, قلة افراز البول , الم البطن). مرض DVT تخثر الوريد العميق Deep venous thrombosis الاعراض :(الم في الساق , ورم , تغير لون الساق للازرق).
-اختبار تطابق الفصيلة COOMBS TEST :
تم تسميته باسم Coombs نسبة إلى العالم الذي قام باكتشافه واحيانا يعرف بااسم Antiglobuline test أو AGT وينقسم إلى اختبارين وهما : اختبار كومبس المباشر Direct Coombs test واختبار كومبس الغير مباشر Indirect Coombs test. يستخدم اختبار كومبس المباشر لاختبار فقر الدم الانحلالي ذاتي المناعة. أي : حالة من انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء الناجمة عن تحلل أو تكسير أغشية خلايا الدم الحمراء بواسطة جهاز المناعة مما يتسبب في تدمير خلايا الدم الحمراء. يستخدم اختبار كومبس غير المباشر في اختبارات ما قبل الولادة للنساء الحوامل، وفي اختبار الدم قبل عملية نقل الدم. يكتشف الاختبار الأجسام المضادة ضد كرات الدم الحمراء التي تكون موجودة بشكل غير مرتبط في مصل دم المريض.
-اختبارعدد الصفائح يدويا (PLT MANUAL PLATELETS COUNT) :
تستخدم الصفائح الدموية بهدف إنتاج تخثر عند النزيف الداخلي أو الخارجي. يزداد عددها في حالات الالتهاب والضغط، ممكن أن يظهر بحالات نقص بالحديد، عند بدء العلاج بفيتامين. B12 ينخفض تعدادها في حال تدميرها على يد جهاز المناعة أو بسبب الإستهلاك المتزايد في حال وجود نزيف حاد هدم الصفائح، ضرر بنخاع العظام أو مرض بالدم.
- اختبار فصيلة الدم (BLOOD GROUP) :
فحص نوع الدم هو اختبار دم بسيط، يهدف لتحديد فصيلة الدم للشخص بدقة، بحسب أنواع البروتينات (المستضدات)التي تظهر على سطح كريات دمه الحمراء. فحص نوع الدم هو فحص ضروري قبل التبرع بالدم وعند النساء الحوامل لتحديد وجود فصيلة دم مختلفة عن تلك التي عند الجنين. تبرع بالدم فى حالات تُعطى بسبب حدوث نزيف شديد أو انخفاض مستوى الهيموغلوبين. الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب وأمراض الكلى والنزيف من الأورم السرطانية. لتحديد فصيلة دم الأم الحامل، لتقييم ما إذا كان هناك اختلاف بين نوع دمها ودم الجنين، هذا الاختلاف يمكن أن يسبب حدوث رد فعل مناعي حاد.
- اختبار نسبة التسمم (FIBRONOGEN) :
تسمم الدَّم بأنَّه عمليةُ تَعفن الدَّم أو تجرثمِ الدَّم أو اختلال واضطراب في الدَّم، ومكوناته، ووظائفه. أسباب تسمم الدَّم نتيجةَ تسمم من الأدوية وجود أجسامٍ ضارة كالبكتيريا، والجراثيم التي تَغزو بشكلٍ أوليٍ كلاً مِن القناة البَولية، والتّجويف البطني، والرّئتين، والتي يَنجُم عنها إصابة الجسم بالتهاب العظم، والسّحايا، وشغاف القلب،ويُعتَبَر الأشخاص الذين يُقيمون في المُستشفيات أكثرَ عُرضةً للإصابة به عن غيرهم؛ نتيجة احتماليّة انتقال الجرثومة بواسطة الأنبوب الوَريدي، أو الجروح الجلدية، والقروح السريرية.
- أعراض الناجمة عن التسمم:
الشّعور بالبردوالإعياء، والتّعب العام. اضطرابُ نبضاتِ القلب والتنفس وخفقانه. قلّة الإخراج البولي. وارتفاع مُعدلاته. الغَثَيان. التَقيؤ. الإسهال الدَّائم.
- اختبار أجسام مضادة (LUPUS ANTICOAGULANT) :
يتم إجراء هذا الإختبار فى حالة الإجهاض معرفة سبب تخثر الدم.الأجسام المضادة تتفاعل مع الفوسفوليبيدات غشاء الصفائح الدموية ، وزيادة التصاق وتجميع الصفائح الدموية .يكون جسم ينتج أجسام مضادة ضد نفسه يعيق أداء وظائفه وأحيانا نقص صفائح دموية.إنتاج الأجسام المضادة الذاتية ضد الشحم الفسفوري وهي المادة المكونة لغشاء الخلية. تسبب تجلط الدم (التخثر) في كل من الشرايين والأوردة فضلا عن المضاعفات المتصلة بالحمل مثل الإجهاض، ولادة جنين ميت، الولادة المبكرة. يسبب تخلف العقلي وتأخر النمو في الأطفال حديثي الولادة، ويرجع ذلك إلى تثبيط الطبقة الخارجية من الكيس التي تساعد في تمسك البويضه بالرحم وتغذية الجنين.
-اختبار الذئبة الحمامية (LUPUS ERYTHEMATOSUS CELL):
التحقق من وجود خلايا خاصة تميز مرض الذئبة الحمامية( (Systemic lupus erythematosus هذا المرض هو مرض مناعي ذاتي يتميز بالحاق الضرر بالانسجة المختلفة بالاساس الكلى, الجلد, المفاصل وحتى بالجهاز العصبي. بهذا الاختبار يتم التحقق من وجود اجسام مضادة للبروتينات النووية. يتم اخذ عينة دم من المريض, ومن ثم يتم خلطها مع بروتينات نووية خاصة تمت معالجتها في المختبر. اذا تواجد بدم المريض اجسام مضادة لهذه البروتينات فانها تتعرض للضرر. الخلايا الضامة (Macrophages) تقوم بابتلاع البروتينات التالفة, وتلك هي خلايا LE, والتي يمكن التعرف عليها بسهولة تحت المجهر.
- اختبار سيولة في الدم :
معروف بمؤشر سيولة الدم هو اختبار طبي يفحص خصائص تخثر الدم. وتستخدم لتحديد ميول الدم للتجلط ، وبناء عليه قياس وتحديدالجرعات من الأدوية .يطول الزمن نتيجة نقص فيتامين ك وبسبب أمراض الكبد.
•اختبار زمن البروثرومبين (PROTHROMBIN TIME) PT يفحص قدرة الدم على التخثريوصى إجراء هذا الفحص كفحص روتيني قبل إجراء عمليات معينة , كمتابعة للأشخاص الذين يتناولون أدوية مثل الكومادين والوارفارين الذي يقلل من تركيز الدم أوفي حالة خلل في عمل الكبد . يجري هذا الفحص أيضا لتقدير حالات النزيف المفرط أوالتخثر المفرط للدم .
•اختبار وقت الترومبوبلاستين الجزئ(ACTIVTED PARTIAL THROMBLASTIN TIME)APTT هذا الفحص يقيم قدرة الدم على التخثر بعكس ال- PT هو فحص جزء آخر للمسار المركب في تخثرالدم . بصورة عامة قبل إجراء عمليات معينة أو خلل في عمل الكبد , وأيضاً لتقدير حالات من النزيف المفرط أو تخثر مفرط للدم.